何为药物支架（DES）和裸支架（BMS）？各自的适应人群是什么？

冠心病介入治疗中的支架为金属丝网状管，用于在血管成形术中撑开动脉血管。支架材质多为不锈钢或合金，也可为生物材料等。表面无药物涂层的支架称为金属裸支架。药物涂层支架是将药物直接或与聚合物基质混合后涂布于支架表面，使支架成为一个局部药物缓慢释放系统，有助于防止血管内再狭窄和再次闭塞。裸支架的优点是价格较低，术后抗血小板药物服用时间短，通常为6 个月左右；缺点是再狭窄机会较药物支架明显增加。药物涂层支架的优点是能够明显降低冠心病介入治疗术后再狭窄发生率；缺点是价格昂贵，抗血小板药物服用时间长，至少为1年，晚期血栓发生率高。

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建议：应该放哪一种支架，医生会根据患者冠状动脉病变的具体情况和患者的经济承受能力来决定。患有糖尿病、小血管病变、复杂病变、长病变，慢性完全闭塞，血管分叉部、大隐静脉移植物血管病变以及支架内再狭窄者，使用药物支架效果好一些；而经济困难，血管病变短、血管较粗不容易发生再狭窄的患者，或者患者高龄以及有高出血风险，用价格较低的裸支架比较好。