怎样进行冠心病的二级预防？

209．怎样进行冠心病的二级预防？

冠心病的二级预防是指对已患有冠心病的患者采取有效的措施，以防止动脉粥样硬化的进一步发展，针对再梗死和猝死的一些易患因素加以防范。其内容可概括为三个“ABCDE”。

传统的两个“ABCDE”为：

2A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/阿司匹林（Aspirin）；

2B：β受体阻滞剂（β-blocker）/控制血压（Blood pressure control）；

2C：戒烟（Cigarette quitting）/降胆固醇（Cholesterol-lowering）；

2D：合理饮食（Diet）/控制糖尿病（Diabetes control）；

2E：运动（Exercise）/教育（Education）。

有学者提出，第三个“ABCDE”与上述两个同等重要。(https://www.daowen.com)

A：血管紧张素受体抑制剂（ARB），适用于ACEI治疗禁忌或不能耐受者；

B：体重指数控制（BMI control），使BMI维持在18.5～24.9kg/m2，腰围＜90cm；

C：中医药（Chinese medicine），包括活血化瘀类中药或中成药，如冠心丹参滴丸等；

D：复合维生素（Decavitamin），包括叶酸、维生素B12等；

E：情绪（Emotion）。

目前，二级预防已经与心脏康复整合在一起，包括运动处方、饮食处方、戒烟处方、心理处方和药物处方五个方面。