怎样预防再梗死？

再梗死是冠心病心肌梗死患者高病死率的原因之一。国外的系列研究证实，再梗死的发生率为10%～20%，而且再梗死易在前一次梗死后一年内发生。再梗死患者容易发生心力衰竭或心原性休克，易发生猝死。再梗死次数越多，间隔时间越短，病死率也越高。因此，防止再梗死对于降低心肌梗死存活者的病死率和改善长期预后有重要的意义。

首先，要注意识别那些容易发生再梗死的高危患者，防控再梗死的重要环节。多支冠状动脉血管病变和左冠状动脉主干病变患者再梗死的风险明显增高。梗死后心绞痛为再梗死发生的危险因素，其发生再梗死的风险是梗死后无心绞痛患者的2.5倍。高血压病、血脂异常、情绪激动、糖尿病、吸烟及代谢综合征、女性等患者易发生再梗死。

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其次，须在医生指导下坚持二级预防中的三个“ABCDE”。同时，应避免心脏事件发作的诱因，如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等。

认真改变生活方式，坚持运动，合理饮食，减肥，戒烟，选择有循征医学证据的药物，及时发现和充分控制高血压、血脂异常和糖代谢异常，这些措施可有效预防再梗死。