清理呼吸道无效

（一）保持呼吸道通畅，促进痰液排出

在氧疗和改善通气之前必须采取各种措施，保持呼吸道通畅。具体方法包括以下几个方面。①指导并协助患者进行有效的咳嗽、咳痰。②每1～2小时翻身拍背1次，促使患者排出痰液。③病情严重、意识不清的患者因口、咽及舌部肌肉松弛，咳嗽无力，分泌物黏稠不易咳出，可导致分泌物及舌后坠堵塞气道，所以应取仰卧位，头后仰，托起下颌，并用多孔导管经鼻或经口进行机械吸引，以清除口咽部分泌物，并能刺激咳嗽，有利于气道内的痰液咳出。吸痰时，医护人员应注意自身防护。若患者有气管插管或气管切开，则应给予气管内吸痰。建议应用密闭式吸痰装置，避免开放吸痰而造成医务人员感染。在应用密闭式吸痰管吸痰时，需连接生理盐水冲洗管道。气囊上方吸引时，用5mL的针筒抽吸囊上分泌物，然后立即抽吸含氯消毒液，连接针帽，放入锐器盒中。吸痰时，应注意无菌操作。

（二）痰的观察与记录(https://www.daowen.com)

注意观察痰的色、质、量、味，痰液送实验室检查，并及时做好记录。按医嘱及实验室检查要求正确留取痰液检查标本。若发现痰液异常，应及时与医生联系。

（三）抗病毒药应用的护理

按医嘱正确应用抗病毒药。密切观察药物的疗效及副作用。