九、《环溪草堂医案》《柳选四家医案》案
初诊 王风火袭入三阳,头额焮肿而为游火丹毒。证方初起,舌白不干,发热恶寒,先从解表立法。
普济消毒饮去黄芩、黄连。
二诊 肿势愈甚,恶寒已除。脉来弦数右大,舌苔微黄。风温兼夹痰食,已入胃中。防其化燥神昏。
前方加芩、连、神曲、羚羊角、半夏。
三诊 病已及候,头面滋水淋漓,而五日不大便,脘痞,苔黄,脉沉按之而实。温邪外郁化火而内结也。当乘势逐之。
前方加制军三钱、芒硝钱半。
四诊 便解神清,邪已外内俱泄。善后之法,清涤余邪。
金石斛三钱,川贝母二钱,栝蒌霜钱半,豆卷三钱,黑山栀三钱,天花粉三钱,谷芽三钱,连翘三钱,丹皮三钱。原注:虚加人参,实加大黄。(《环溪草堂医案·大头瘟抱头火丹》)