超重和肥胖对乳腺癌到底有多大影响

这一问题在前文中已经简要提及，此处我们一起深入分析了解。

随着经济的快速发展，我国居民的饮食结构发生了巨大的变化，高糖、高脂类食物常常不合理地成了饮食中的主角，导致肥胖者的比例不断升高。调查研究发现，中国女性肥胖者数量占女性总人群的6.7%［体重指数（BMI）≥30千克/米2，BMI即体重（千克）/身高（米）的平方］，而女性超重者数量占女性总人群的25.4%。也就是说，在中国约有4 600万名肥胖女性和1.7亿名超重女性。

脂肪细胞是体内雌激素的来源之一。体重正常者，由于其体内的脂肪细胞总量相对较少，因而由脂肪细胞分泌的雌激素总量也相对较少，对女性体内的激素平衡不会造成很大的影响；而肥胖者体内存在过多的脂肪细胞，使得由脂肪细胞分泌的雌激素总量不容忽视，严重者可显著影响女性体内的激素平衡，促进乳腺癌的发生。

一项大型的全国性研究结果显示，中国女性（包括绝经前和绝经后）中BMI≥24千克/米2的人患乳腺癌的风险相比于BMI＜24千克/米2的人增加了4倍，进而证实了肥胖和超重对乳腺癌的发生有促进作用。另有研究表明，肥胖是绝经后女性发生乳腺癌的主要风险因素之一。(https://www.daowen.com)

此外，肥胖还与女性乳腺癌患者的肿瘤复发和不良预后密切相关。对肥胖乳腺癌女性来说，绝经前患者总体病死率的合并相对风险为1.75，绝经后患者的合并相对风险为1.34。通俗地说，就是相比于体重正常者，肥胖的乳腺癌患者会面临更大的死亡风险，尤其是这名患者在诊断时还尚未绝经。乳腺癌患者的BMI每增加5千克/米2，其确诊前、确诊后12个月以内和确诊12个月以后的总体病死率风险分别升高17%、11%和8%，其乳腺癌特定病死率分别升高17%、18%和29%。简而言之，就是肥胖的程度越严重，乳腺癌患者的死亡风险就越高。

总之，肥胖不仅能促进乳腺癌的发生，还会造成乳腺癌患者的死亡风险升高，因此，应该合理饮食、增加运动以避免肥胖，即使已经被诊断为乳腺癌，控制体重也“为时不晚”。

肥胖对乳腺癌的发生和发展都有不利影响