手术后如何监测乳腺癌复发

乳腺癌即使手术达到了完整切除，术后又接受了化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗，还是有可能会出现复发。因此，对于乳腺癌患者来讲，正规的术后随访、复查尤为重要。一般来说，乳腺癌患者在手术切除后，剩余乳腺也有再发乳腺癌的风险，所以乳腺癌术后的患者还是要定期自检剩余乳腺，看是否有异常的包块、乳头溢液等情况，一旦发现则需要及时就诊。

此外，乳腺癌术后如果发生转移的话，比较容易出现的部位是肺部、淋巴结、骨骼和脑。早期的肺部转移可能没有症状，或是出现咳嗽、胸闷等表现，一旦出现则要警惕乳腺癌转移，需及时就医，如果没有相应症状的话也需要按照医生的要求按时复查胸部影像学检查，最好是做胸部CT以明确是否有肺部转移；淋巴结转移的主要表现是在淋巴引流区域出现异常的肿块，可通过自己的触摸来早期发现，重点部位是腋下、锁骨上和颈部的淋巴结，当然定期的B超检查则更加确切；骨转移往往会出现局部疼痛的症状，如有疼痛则需要行骨扫描或者是局部的影像学检查来明确；而颅内转移的主要症状可能是头晕、头痛，或是言语、运动或感觉障碍，严重者还可能出现意识障碍，表现为喜欢睡觉、不大搭理别人等，一旦出现上述表现则要及时寻求医生的帮助，做头颅MRI来明确诊断。

当然，肿瘤标志物，尤其是CEA和CA15—3这两个指标对于乳腺癌术后的患者来说也非常重要，这两个肿瘤标志物可能在出现临床症状之前便出现变化。

综上所述，监测乳腺癌的复发需要大致了解复发相应的表现，一旦出现征兆应及时就诊。此外，还需要按照医生的要求定期监测血肿瘤标志物的变化和进行相应的体格检查、影像学检查。一般来讲，手术后前2年内每4～6个月随访一次；术后第3～5年，每半年随访一次；5年以后，每年随访一次，直至终身。随访内容包括医生询问病史、相应的体格检查、肿瘤标志物的复查、胸部CT、乳腺钼靶、乳腺及淋巴结B超和腹部B超等。(https://www.daowen.com)

对于乳腺癌患者来说，手术及术后的综合治疗只是抗癌治疗路程中的一步，术后积极的随访复查也是必须重视的问题。

术后积极随访和复查很关键