经皮肝穿刺或肺穿刺会引起肿瘤扩散吗

这种顾虑在患者和家属当中并不少见，而且他们时常会问：“是不是会把肿瘤穿破，引起肿瘤扩散？”

肝穿刺和肺穿刺在理论上存在出血、感染等风险，肺穿刺还存在气胸的可能，但发生的概率比较低，而且在操作之前会进行相关的检查，例如血常规、凝血功能，来评估穿刺的风险。这些穿刺的并发症通常比较轻微，经过适当的治疗甚至不需治疗，基本上都能恢复。在穿刺的时候，基本上是在B超或CT定位下进行，一方面避免了由于反复穿刺带来的损伤，另一方面也使得癌细胞因为穿刺发生种植转移的风险大大降低。据文献报道，由穿刺活检造成肿瘤种植转移的发生率在万分之四到千分之四之间，这种风险相对于迅速获取明确的诊断、及时进行合理的治疗来讲是微不足道的。(https://www.daowen.com)

只要排除了穿刺的禁忌证，例如出血倾向或凝血功能障碍、大量腹水或胸腔积液、严重阻塞性黄疸、严重肺气肿等，在穿刺前做好充分的准备，穿刺时仔细操作，穿刺后密切观察，基本上都可以保证安全。

医生也会详细评估穿刺的风险及获益，只有在穿刺获益明显大于风险的时候，才会建议患者接受这类操作。并且在穿刺之前，医生会与患者及家属充分沟通和交流，将穿刺的目的、风险等进行详细告知，使患者和家属对相关内容有了比较明确的了解，并取得患者和家属的同意后，才会进行相关的操作。