什么是免疫治疗?有哪几类

94 什么是免疫治疗?有哪几类

恶性肿瘤的发生和发展与人体的免疫功能不全,如免疫缺陷、免疫逃逸等有关,免疫系统无法识别和清除肿瘤细胞,最终导致肿瘤细胞在体内存活并生长。肿瘤免疫治疗就是通过各种方法解除免疫抑制状态,重新恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,进而控制和杀灭肿瘤细胞。免疫治疗在肿瘤中的应用已有很多年了,如白介素、干扰素治疗肾癌和恶性黑色素瘤,树突状细胞治疗实体瘤等,但由于临床疗效不肯定,所以免疫治疗一直不在抗肿瘤治疗的“主力军”之列。近年来,随着基础和临床研究的突破,免疫治疗在多种肿瘤治疗中大放异彩,被誉为肿瘤治疗的“明日之星”。肿瘤免疫治疗的种类较多,根据免疫效应抗体或细胞是否为机体自身所产生的,将免疫治疗分为主动免疫和被动免疫。

主动免疫治疗包括肿瘤疫苗和免疫检查点治疗。其中疗效最好,也最受关注的就是免疫检查点治疗,免疫检查点是癌症细胞发出的免疫抑制信号抑制免疫细胞功能的关键位点,如CTLA-4、PD-1和PD-L1等,阻断这些位点就能够恢复免疫系统的抗肿瘤活性,现在有不少的相关药物被研发出来,在晚期恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、泌尿道肿瘤、肝胆肿瘤等多种恶性肿瘤中展示出了强大的抗肿瘤活性。(https://www.daowen.com)

被动免疫包括相关抗体、细胞因子和杀伤性细胞。研究最为热门的是杀伤性细胞中的CAR-T细胞治疗,是从患者血液中提取T细胞,将其进行修饰,使其表达一种称为嵌合抗原受体(CAR)的蛋白,扩增之后回输到患者体内。CAR-T细胞治疗在白血病和淋巴瘤中取得了十分卓越的疗效,已经在临床上开始应用。但是它在实体瘤中的效果还不尽如人意,相关的研究和攻关还在进行中。