吗啡类药物止痛会成瘾吗？该不该用

很多患者和家属在使用吗啡等阿片类止痛药时总是会担心成瘾，经常会想：“我现在疼得还可以忍受，就尽量少吃止痛药，不然容易上瘾，戒不了。”或是担心：“现在用这么强的止痛药，以后疼得厉害了，药物就不起作用了。”所以许多患者忍痛不说，或不用药、少用药，害怕成瘾已经成为疼痛控制的主要障碍。

其实，阿片类药物的精神依赖才被称为成瘾性，是指患者为了得到精神上的快感而不择手段地获取药物的行为。这种快感在机制上是和药物的“峰谷浓度”有关，是血液中阿片类药物浓度的骤然升降给患者带来的精神上的改变，是滥用药物的行为。而治疗性使用阿片类药物是为了镇痛的医学目的，追求的是稳定和持续的药物浓度。(https://www.daowen.com)

国内外大量研究资料表明，阿片类药物用于缓解癌症疼痛时，极少发生成瘾。据报道11 882例使用吗啡治疗癌痛的患者中，仅有4例出现依赖；10 000例口服缓释剂型美施康定的患者无一例成瘾。所以，患者在医师的指导下正确使用吗啡等阿片类药物治疗疼痛不用担心会成瘾。

患者也可以自问一下：“假如病情控制了，疼痛也不存在了，我还会用止痛药吗？我会不会撒谎说还很痛而向医生要求用药？我会不会去找更多的止痛药，目的不是止痛，而是为了得到精神上的快感？”如果答案是否定的，成瘾的顾虑就可以消除了。