■　讨论与分析

1型糖尿病以胰岛β细胞损害、胰岛素分泌减少、胰岛素水平绝对不足为主要特征，其发病大多有自身免疫机制参与，针对胰岛β细胞或胰岛素的自身抗体，对胰岛β细胞造成破坏。1型糖尿病的发病年龄相对较轻，部分患者有典型的“三多一少”症状。由于1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足，因此其治疗以补充外源性胰岛素为主。

老年患者在1型糖尿病中较为罕见，对于怀疑1型糖尿病的患者，应尽早行抗体试验，即胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab），1型糖尿病患者这些抗体可能表现为阳性，标志着胰岛功能的胰岛素及C肽水平很低。一旦确诊应尽早应用外源胰岛素并终生使用，胰岛素强化治疗方案是对所有1型糖尿病患者的推荐治疗方案。(https://www.daowen.com)

点评·该病例诊断“1型糖尿病”需要进一步完善GAD—Ab、IAA、ICA检查，另“周围神经病变”多以肢体远端向近端发展。