■　病史摘要

患者男性，14岁，学生，6年前因食欲减退及体重下降检查发现血糖高，确诊为“1型糖尿病”并长期皮下注射门冬胰岛素30R早16 U、晚14 U治疗，未规范监测血糖。2个月前因头晕、乏力以“糖尿病酮症酸中毒”收住入院，经控制血糖、补液及纠正酸中毒后好转出院，返家后皮下注射门冬胰岛素50R早26 U、中16 U、晚26 U治疗，4天前出现恶心、食欲减退伴乏力，下肢麻凉及针刺感，无发热、呕吐、腹痛、腹泻，再次入院进一步诊治。自发病以来，神志清，精神差，饮食差，二便无异常，睡眠差，体重较同龄人偏低。(https://www.daowen.com)