■ 出院诊断及出院方案
1.出院诊断·成人隐匿性自身免疫性糖尿病,高血压,冠心病。
2.出院用药方案
(1)口服药:盐酸二甲双胍缓释片0.5 g po tid;阿卡波糖片50 mg po tid。(https://www.daowen.com)
(2)胰岛素:甘精胰岛素+门冬胰岛素(4针方案)。
点评·目前成人隐匿性自身免疫性糖尿病尚无统一的诊断标准,当前其诊断基于3条标准:① 成年起病;② 诊出糖尿病后至少半年不依赖胰岛素治疗;③ 胰岛自身抗体(ICA、GAD—Ab)减退。早期诊断和干预成人隐匿性自身免疫性糖尿病:对于保留残余胰岛细胞功能符合以上3条标准可诊断出此病、并发症,且有现实意义。建议该患者行胰岛素C肽释放实验追踪,复查胰岛自身抗体。