■　病史摘要

患者男性，26岁，已婚。

主诉：烦渴多饮、腹胀、恶心、呕吐伴心慌3天。(https://www.daowen.com)

现病史：患者于4天前无明显诱因突发口渴多饮，日饮水量达3 500 mL，尿量约3 500 mL，几乎每小时解一次小便。 3天前晚餐后2小时左右出现恶心、呕吐，腹胀难受，乏力明显，呕吐物为胃内容物；口中黏腻，腹微胀，舌上有白厚黏腻苔，不欲食，食入则呕，喝水亦吐；无发热、腹泻。在当地卫生所查看后给予治胃病的药口服（具体药名不详），服后无效；至次日，上述症状加重，且出现心慌、胸闷、气短、腹胀满并有轻微疼痛，无腹泻；遂来门诊查随机血糖。拟以“糖尿病 糖尿病酮症？ 肥胖症”收入院。自发病以来，精神萎靡不振，睡眠一般，食入即吐，大便正常，小便量多。既往无疾病。

个人史：自述从17岁起每天以各种饮料代茶解渴。有吸烟、饮酒习惯。身高165 cm，体重87 kg，BMI 31.95 kg/m2。