■ 体格检查

■ 体格检查

查体:T 36.5℃,P 74次/分,R 19次/分,BP 130/85 mmHg。(https://www.daowen.com)

患者一般情况良好,发育正常,营养良好,正常体型,表情自如,自主体位,轮椅入室,神志清楚,查体合作,全身皮肤及黏膜色泽未见异常,无皮疹,未见皮下出血,毛发正常,皮肤温度正常,弹性正常,无肝掌,未见蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅正常,无畸形,颜面部水肿,眼睑正常,眼球活动正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。耳郭无畸形,无外耳道分泌物,鼻无畸形,通气良好,伸舌居中,齿列齐,齿龈正常,扁桃体无肿大,咽部无充血。颈部无抵抗感,颈静脉正常,气管居中,甲状腺未及肿大,无结节感,未及血管杂音。胸廓双侧对称,乳房正常对称。双侧肋间隙正常,双侧呼吸运动对称,胸式呼吸,呼吸平静,呼吸节律均匀整齐,语音震颤正常,未触及胸膜摩擦感,无胸骨压痛。双侧肺部叩诊为清音,双侧呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,心尖搏动位置正常,无心包摩擦感,未触及心脏震颤,叩诊心浊音界正常,心律齐,心音无异常,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,无瘢痕,未见胃肠型,未见蠕动波,以腹式呼吸为主,未见腹壁静脉曲张。腹软,未触及腹部肿块,腹部无压痛,肋缘下未触及肝脏,未触及胆囊。未触及脾脏。肝浊音界正常,肝区无叩痛,双侧肾区无叩痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,腹部未及血管杂音。肛门、直肠未检查。外生殖器未查。脊柱正常,活动自如,无压痛或叩击痛。肢体活动自如,无畸形,无杵状指(趾),无静脉曲张,关节无红肿,下肢水肿。肌肉无萎缩,肌张力正常,肌力Ⅴ级。膝反射、跟腱反射存在,巴宾斯基征、克尼格征未引出。