■　病史摘要

患者男性，55岁，主诉口干、多饮20年，乏力1周，于2018年7月13日入院。

现病史：于20年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿，无多食易饥，无明显消瘦，无视物模糊，无手足麻木，无脚底踏棉花感，无多汗，怕热，易怒，无畏寒、发热、恶心、呕吐，在外未经任何诊查治疗。近日来院就诊，测血糖较高，确诊为2型糖尿病，自服药物，此期间未严格控制饮食及合理运动，血糖控制不佳，14年前确诊为尿毒症，行血液透析治疗，近1周出现乏力，查血糖偏高，为求系统治疗，门诊以“2型糖尿病，尿毒症”收入院。患者自发病以来，神志清楚，精神可，饮食可，睡眠可，大便发干，体重无明显变化。

既往史：既往无病毒性肝炎病史，无结核传染病史及密切接触史，有高血压病史，3级，服用氨氯地平、卡维地洛。无冠心病病史，曾患脑梗死，留有左下肢活动不灵。无手术史，无输血史。无重大外伤史。无药物过敏史。预防接种随当地计划免疫进行。(https://www.daowen.com)

个人史：无外地居住史，无工业毒物、粉尘及放射性物质接触史。平日生活规律，无吸烟嗜好。无冶游史。

婚育史：已婚，24岁结婚，配偶体健。

家族史：父母已故，死因不详。家族中无与患者类似疾病，无遗传病史，无传染病。