■　随访

出院医嘱：① 合理饮食，适当运动；② 继续注射胰岛素稳定血糖；③ 监测血糖，防止低血糖发生；④ 定期随访，出现不适时，及时就诊。

半个月后随访空腹血糖为7.2 mmol/L。患者患足痊愈，体重无明显变化，精神较好。偶有低血糖发生（自我感觉轻度心慌，进食后症状改善），血压为137/83 mmHg。(https://www.daowen.com)

点评·此病例较为典型，患者对糖尿病重视不足，长期高热量饮食，卫生习惯较差，一旦出现糖尿病足部溃疡合并感染，病情进展较快，严重时出现双下肢水肿、渗液、疼痛，疼痛刺激甚至导致心肌损伤，严重时出现败血症、心脏停搏等并发症。本例患者糖尿病足较重，保趾可能性不大，采用“三短一长”方案可以达到较好的控制血糖效果，建议术前评估患者双下肢血管情况，以免术后伤口难以愈合。