■ 体格检查

■ 体格检查

查体:T 36.7℃,P 84次/分,R 21次/分,BP 163/96 mmHg,身高173 cm,体重72.5 kg,BMI 24.3。

一般状况:发育正常,营养良好,平卧位,面色红润。面容及表情自如,神志清晰;言语流利,检查时能合作。皮肤色泽正常,弹性正常,无水肿、紫纹、出汗、紫癜、皮疹、色素沉着、蜘蛛痣、创伤、溃疡、结节。

淋巴结:全身或局部表浅淋巴结未触及肿大,局部皮肤无红热、瘘管、瘢痕。

头颅无畸形,五官端正,颜面无水肿,眼球结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,双侧眼球无震颤;耳郭无畸形,外耳道无异常分泌物,乳突区无压痛,双耳听力正常,鼻腔通畅,鼻中隔无弯曲,鼻腔内无异常分泌物,嗅觉灵敏,各副鼻窦区无压痛;口唇无发绀,双侧扁桃体无肿大,伸舌居中。颈部对称,无强直、压痛、运动受限、肿块,气管居中:甲状腺无肿大,颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性。

胸部:胸廓无畸形,胸壁无压痛,双侧呼吸运动度相等,触诊语颤双侧相等,未触及胸膜摩擦感,叩诊双肺呈清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,心尖搏动不能明视,未触及心包摩擦感,心前区无震颤,叩诊心脏相对浊音界无明显扩大,心率84次/分,律齐,P2=A2,心各瓣膜区未闻及杂音。(https://www.daowen.com)

腹部:腹膨隆,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,腹部无压痛及反跳痛,未触及异常包块,肝脾肋缘下未触及,墨菲征阴性,肝区及双肾区无叩击痛,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音4次/分,未闻及气过水声。

脊柱四肢:脊柱呈生理弯曲,活动正常,各棘突无压痛;四肢无畸形,各关节活动自如,双下肢轻度水肿。双侧足背动脉波动可触及。

肛门及外生殖器未查。

神经系统检查:四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。