■　病史摘要

患者女性，1个月前无明显诱因出现精神差、食欲减退，以卧床休息为主，不能单独行走，仅在人搀扶下下床。2天前出现鼻塞、咳嗽、咳痰。因被人发现意识不清5小时入院，伴四肢搐搦、小便失禁，不伴牙关紧闭、口吐白沫、双眼上翻。急诊测血糖过低，50%葡萄糖20 mL静脉注射后血糖0.6 mmol/L。

既往史：2000年分娩时大出血，产后无乳，闭经，脱发，出现畏寒；2014年于三门峡市中心医院确诊“希恩综合征”，口服“泼尼松5 mg，qd；优甲乐50 μg，qd”，未复查，半年前停药；冠心病病史10余年；脑梗死病史7年，遗留左上肢屈曲，肌张力高，肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅳ级。(https://www.daowen.com)

家族史：无家族遗传性疾病史；无类似病史。