■　病史摘要

患者女性，18岁，因“多饮多尿4年，尿蛋白阳性1天”入院（第3次住院）。

4年前，患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿，无明显多食、体重下降及乏力，未在意。2年前出现口渴、多饮、多尿加重，伴体重下降、乏力。入院查体：身高162 cm，体重51 kg，BMI 19.4。患者发育正常，营养中等，心肺腹无明显异常。空腹血糖17.81 mmol/L，餐后2小时血糖＞33.3 mmol/L；空腹C肽0.64 ng/mL，餐后2小时C肽1.21 ng/mL。总胆固醇7.36 mmol/L，三酰甘油6.37 mmol/L，低密度脂蛋白2.15 mmol/L，高密度脂蛋白1.17 mmol/L。血酮体：阳性。尿常规：尿糖（+++），尿酮体（++），尿蛋白（—）。电解质：钠130 mmol/L，氯92 mmol/L。HbA1C 17.1%。谷氨酸脱羧酶（GAD）：0.47 U/mL；抗胰岛素IgG抗体（IAA—IgG）：阴性；抗胰岛细胞IgG抗体（ICA—IgG）：阴性。心电图、腹部B超正常。诊断为“1型糖尿病　糖尿病酮症　高脂血症”；给予普通胰岛素持续静脉泵入、补液、调脂等治疗，血糖稳定后调整为门冬胰岛素+甘精胰岛素+二甲双胍治疗，血糖基本达标后出院，出院时门冬胰岛素三餐前8 U、甘精胰岛素睡前30 U ih、二甲双胍0.5 mg tid po、阿托伐他汀钙片10 mg qn po。出院后饮食不规律，血糖控制差。3个月前患者因“恶心、呕吐3天”收治入院。(https://www.daowen.com)

既往史、个人史、月经史、家族史：无特殊记载。