■ 病史摘要

■ 病史摘要

患者女性,75岁,2019年4月9日因“反复高热伴咳嗽、咳痰1周”入院。

现病史:患者血糖升高10年,具体血糖不详,曾在多家医院多次就诊,诊断为“糖尿病”。服用“二甲双胍及格列齐特”降糖,血糖控制差,1周前无明显诱因开始出现咳嗽,咳少许白色黏液脓痰,伴头痛、头昏、全身乏力,无恶心、呕吐、胸闷气短等不适反复发生。为求进一步诊治,家属急送至急诊,急诊拟行胸部CT检查后拟“慢性支气管炎合并感染、糖尿病”收治入院。自起病以来,患者精神、饮食较差,睡眠欠佳,大便基本正常,体重无明显改变。

既往史:既往有“高血压”病史10余年,其他无特殊。(https://www.daowen.com)

个人史:无特殊。

家族史:一子有高血压病史。