■　病史摘要

患者男性，46岁，病程3年。主诉：间断口渴，多饮，多尿3年，全身乏力3个月。

现病史：3年前无明显诱因出现口渴，每日饮水量约3 000 mL，尿量与饮水量相当，无心慌、出汗、发热、咳嗽、腹痛、腹泻等症状，到医院体检发现血糖升高，具体不详，诊断为“2型糖尿病”，予以“二甲双胍、消渴丸及私自配置药物”治疗，具体用法用量不详，未严格管理饮食，空腹血糖波动在10.0～15.0 mmol/L；1年前开始应用胰岛素治疗，应用门冬胰岛素及重组甘精胰岛素治疗，间断注射，具体用量不详，亦未控制饮食，未运动及血糖监测，空腹血糖波动在8.0～20.0 mmol/L；3个月前出现全身乏力，为求进一步治疗，门诊以“2型糖尿病”收治入院。自发病以来，患者精神好、神志清、饮食正常、大小便正常，近3个月来体重下降4 kg。

既往史：患者平素体质一般，既无高血压，也无高脂血症、冠心病等其他病史。无肝炎、结核等传染病，无手术、外伤、输血、献血史，无药物及食物过敏史，预防接种随当地社会进行，其余系统回顾无特殊记载。(https://www.daowen.com)

个人史：出生并生活于原籍，务农，吸烟史20年，每日20～40支，偶尔饮酒，每次约200 mL，无长期外地居住史，无长期毒物接触史，无冶游史。

家族史：父母已故，死因及死亡年龄不详；兄弟三人，一哥因“脑出血”已故；一哥健康，无冠心病、肿瘤、精神障碍及遗传性疾病家族史。