■ 病史摘要
患者男性,63岁,因“活动后胸闷、胸痛半个月”入院。
患者于半个月前无明显原因出现活动后胸闷、胸痛,呈阵发性发作,每次发作持续时间在5~10分钟,休息可以缓解,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无头痛、头晕,曾去外院就诊,考虑为冠心病心绞痛,建议行冠脉造影检查,今为求进一步治疗收治入院。自发病以来,患者精神、食欲、睡眠尚可,大、小便无明显异常。
既往史:平素体健,无高血压、糖尿病病史,否认肝炎及结核等传染病史,否认重大外伤史及手术史,预防接种史不详。否认输血史。否认药物及食物过敏史。(https://www.daowen.com)
个人史:生于原籍,无外地居住史。未到过疫区。否认工业毒物、粉尘及放射性物质接触史。无吸烟史,有饮酒史,500 g/d。无冶游史。24岁结婚,育有1子2女,配偶及子女健康。
家族史:否认其他遗传病、传染病及类似疾病史。