■ 讨论与分析

■ 讨论与分析

(1)双支血管闭塞合并心源性休克,死亡率极高。

(2)IABP的应用稳定了血流动力学,为开通血管赢得了时间。

(3)临时起搏器应用保证了患者心率的稳定。(https://www.daowen.com)

(4)双支血管的及时开通是患者稳定下来的前提。

点评·本例患者存在广泛前壁+下壁心肌梗死,梗死面积大,处于心源性休克状态,为高危的复杂病例,病死率高,在IABP的支持下,根据患者具体情况,先处理RCA,再处理LAD,尽可能使最大范围心肌细胞存活,术者处理得比较到位。