■ 病史摘要
2026年08月05日
■ 病史摘要
患者女性,74岁,于2018年8月23日19:58入院。主诉发作性胸痛10余年,反复晕厥1天。
现病史:患者于10余年前出现发作性胸痛,位于胸前区,性质以胸闷为主,劳累或情绪波动诱发;持续时间几分钟;曾于聊城市人民医院行冠脉CT示:冠脉多支病变,管腔中重度狭窄。头颈部CT:左椎动脉狭窄(60%~70%)。2018年8月16日患者在北京安贞医院行冠脉搭桥手术,于8月22日返家途中突发意识丧失、呼之不应,伴大汗,无肢体抽搐,无大小便失禁、面色青紫等,持续约几秒钟自行恢复。8月23日,患者在家中又发生上述情况3次,故来就诊。
既往史:高血压病史10年,平时口服降压药物(具体不详),最高收缩压达160 mmHg,舒张压不详。有2型糖尿病3年,服用二甲双胍、瑞格列奈降糖,控制情况不详。(https://www.daowen.com)
个人史:无烟酒及其他不良嗜好。
月经婚育史:月经规律,已停经,两儿一女均体健。
家族史:否认家族性遗传病史。