■　诊疗经过

处理：负荷剂量抗血小板药及依诺肝素抗凝，并尿激酶原全量溶栓。

溶栓后心电图：溶栓后半小时后症状缓解，心电图ST段回落（图2—13—1）。再灌注心律失常：室性期前收缩、心室颤动，给予电除颤。

溶栓后药物方案：阿司匹林100 mg qd po；氯吡格雷75 mg qd po；美托洛尔片47.5 mg qd po；单硝酸异山梨酯片40 mg qd po；厄贝沙坦75 mg qd po；雷贝拉唑片20 mg qd po；依诺肝素6 000 U ih q12h。(https://www.daowen.com)

图2—13—1　溶栓后心电图

后续超声：① 左心室室壁节段性搏动异常（下壁心肌梗死？）② 左心功能正常。冠脉造影见图2—13—2～图2—13—5。