■　讨论与分析

急性心肌梗死是心血管疾病急症，发病急，病情危重，随时可能突发恶性心律失常而危及生命。当前最有效的治疗就是再灌注治疗，包括静脉溶栓治疗、急诊冠脉介入治疗、急诊冠脉搭桥治疗。对基层医院来说，由于专业技术及设备所限，早期溶栓治疗显得尤为重要。指南指出：发病3小时内溶栓治疗与急诊介入治疗效果相当，溶栓后要在2～24小时内行冠脉造影术评估溶栓效果。该病例静脉溶栓90分钟后胸痛症状消失，ST段明显回落，出现再灌注心律失常，酶峰提前，提示溶栓血管再通。心脏彩超和BNP检查也提示了早期开通血管后心脏功能未受到明显影响。(https://www.daowen.com)

点评·溶栓治疗是基层急性心肌梗死患者非常重要的治疗策略，该患者经过及时的溶栓治疗，开通了罪犯血管，随后的造影复查血流恢复达到TIMI 3级，显示溶栓效果良好，溶栓过程中出现恶性心律失常的概率较高，医者严密观察，及时进行了电除颤，挽救了患者的生命，反映了团队整体较高的救治能力。