■　病史摘要

患者男性，66岁。主诉发作性胸痛2年，加重5天。

现病史：2年前常于劳累时出现发作性胸部闷痛，持续10～20分钟，伴有左上肢、肩背部不适，无肩背部撕裂痛、咳嗽、咳痰、咯血，休息后缓解，未行正规治疗。5天来无诱因自觉症状较前加重，轻度活动后即出现上述症状，为行进一步治疗来院。(https://www.daowen.com)

既往史：高血压病史10余年，最高达200/100 mmHg，自服“利血平”控制血压，血压控制欠佳。

个人史：吸烟史40年，每日20支；饮酒史40年，每日300 mL。