■　病史摘要

患者男性，66岁，因发作性口齿不清2天，再发伴左上肢乏力2小时13分入院。(https://www.daowen.com)

患者自述于2019年4月6日无明显诱因出现口齿不清，言语欠流利，无饮水呛咳、肢体乏力、麻木、口角歪斜等症状，持续约10分钟后，症状完全缓解，患者未予重视，未行特殊检查及治疗。4月7日14：00，患者再次出现类似症状，持续10分钟后缓解。当天17：00左右，患者再次出现口齿不清，言语欠流利，伴左上肢乏力，约10分钟后口齿不清完全缓解，左上肢乏力持续未缓解，家属遂将患者送入急诊科就诊。18：30左右到达急诊科，急诊医师进行评估后诊断考虑脑卒中，患者在溶栓时间窗内，立即开启绿色通道，通知卒中小组，溶栓二线查看患者时NHISS评分为3分，完善头颅CT排除脑出血，患者符合溶栓指征，告知家属静脉溶栓治疗的获益及风险，家属考虑患者症状轻微，签字拒绝溶栓。遂在急诊予阿司匹林+氯吡格雷双抗血小板聚集，阿托伐他汀强化调脂，随后将患者收治入院。自发病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常。既往有胃溃疡病史，间断服用奥美拉唑治疗。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认手术、外伤史。