■　出院方案

1.出院带药·阿司匹林100 mg po qd、阿托伐他汀10 mg po qn、琥珀酸美托洛尔47.5 mg po qd、培哚普利8 mg po qd、螺内酯20 mg po qd、呋塞米20 mg po qd、芪苈强心胶囊4粒po tid。

2.健康宣教·注意休息，低盐、低脂饮食。

症状监测：注意监测血压、心率情况。避免劳累及情绪激动，保持大便通畅。

持续随访中，患者无胸闷、胸痛，活动耐量良好，双下肢不肿。

患者严格按照心率衰竭随访表，监测心率、血压：① 家庭监测血压及脉搏：BP（100～130）/（60～80）mmHg，P 60～78次/分。② 根据心率及血压耐受情况逐渐滴定ACEI、β受体阻滞剂剂量。③ 培哚普利已达目标剂量。④ 已经与患者联系于出院2周复诊，每2周上调琥珀酸美托洛尔剂量，尽可能在3个月内调整β受体阻滞剂达目标剂量为190 mg po qd。(https://www.daowen.com)

点评·

（1）诊疗正确，治疗规范。

（2）螺内酯可长期服用。

（3）患者无心绞痛的症状，可不做冠脉造影检查。

（4）ACEI及β受体阻滞剂需长期应用，患者的收益与预后与此相关。