■　诊疗经过

入院后给予抑制血小板聚集、他汀稳定斑块、活血化瘀、改善循环等治疗，因患者饮水呛咳、吞咽困难，给予置胃管鼻饲流质饮食。住院治疗2天病情稳定未再进展加重，给予复查颅脑MRA+DWI（距离发病80小时）提示：延髓左侧急性脑梗死DWI表现（图3—7—2），符合颅脑动硬化并左侧大脑后动脉P2段管腔局限狭窄MRA表现。该患者住院治疗14天，好转后出院。

图3—7—1　第1次DWI检查未见病灶(https://www.daowen.com)

图3—7—2　第2次DWI检查显示延髓左侧份高信号（箭头）