■ 病史摘要

■ 病史摘要

患者男性,66岁。主诉发作性头晕6小时,再发加重2小时。

现病史;患者6小时前行走时突发头晕,呈旋转感,无恶心、呕吐,无法站立,约5分钟后缓解,4小时前上述症状再发,约10分钟缓解。2小时前做饭时,上述症状再发,头晕呈持续性,伴恶心、呕吐,行走不稳。行头颅CT示:未见颅内明显出血,急诊以“脑梗死?”收治入院。自发病以来,患者神志清,未进食,大小便未排。

既往史:高血压5年,血压最高时190/100 mmHg,间断口服降压药,药物不详,未监测血压。4天前头部擦伤史,现无不适症状。否认冠心病、糖尿病、肾病等病史,否认肝炎、结核等传染病病史及密切接触史。无外伤及手术史,无输血史,无药物及食物过敏史,预防接种随当地计划进行。(https://www.daowen.com)

个人史:生于原籍,城镇居民。无外地长期居住史,无疫区居住及疫水接触史,无吸烟、饮酒及其他不良嗜好。

家族史:父母去世,死因不详,5妹2兄体健,否认家族中有遗传病、传染病病史。