■ 病史摘要
患者男性,60岁,主因“记忆力下降、烦躁不安20余天”入院。(https://www.daowen.com)
患者于2018年10月出现记忆力下降,不能记起平时熟悉的人名,遗忘回家熟悉的道路,表情呆滞,烦躁不安,四处乱走,行走不稳,行走时身体晃悠,但无抽搐及肢体活动障碍。患者患病前无上呼吸道感染、发热、腹泻、心慌、盗汗等病史,无甲状腺功能亢进及脑卒中等病史。2018年11月07日就诊于武汉某医院,行头颅MRI提示:脑桥腔隙性脑梗死并软化灶形成,周围胶质增生。2018年11月13日,我院门诊以“血管性痴呆”收入院。住院期间,患者病情逐渐进展加重,逐渐出现双眼视物模糊,行走不稳加重,走路严重晃悠需要家属搀扶,烦躁不安,使用镇静剂也难以入睡,逐渐出现完全不能认识子女及配偶。住院第7天(2018年11月20日)出现完全不能行走,意识模糊。患者既往有高血压病史,否认有糖尿病、脑卒中、传染病病史,无精神疾病及智能障碍疾病史。无家族遗传性疾病史。