■ 病史摘要
患者女性,45岁,汉族,以“渐进性双下肢无力2年”为主诉于2015—08—03入院。
2年前患者无明显诱因出现双下肢无力,表现为易疲劳感、活动耐力下降;劳动后稍加重、休息后减轻,无晨轻暮重,无肌肉疼痛、皮疹,无发热、腹泻,无咳嗽、咳痰,无头晕、恶心、呕吐,无饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难,无肢体麻木感,无大小便障碍等;未诊治。2年来上述症状渐加重,表现为行走不稳、步基增宽,易跌倒、不易自行站起。今为求进一步诊治,门诊以“双下肢无力查因”收治入院。发病来,精神差,饮食及夜间睡眠可,大小便正常。
既往史:平素体质一般,左上肢不自主抖动4年,情绪激动、紧张或接近目标物时加重,安静时好转。(https://www.daowen.com)
无高血压、糖尿病、冠心病病史。
无家族遗传史。