■ 病史摘要

■ 病史摘要

患者男性,53岁。因腰骶痛、双下肢感觉异常、排尿困难2个月,双下肢无力40天于2020年1月13日入住我院神经内科。患者于2个月前无明显诱因出现腰痛,主要位于骶尾部,呈持续性胀痛,双下肢感觉异常,怕冷,排尿费力,小便尚能自主排出,伴性功能障碍,随后出现双下肢麻木,部位不固定,呈游走性,病后在当地卫生院治疗,考虑“坐骨神经痛”,给予中药治疗,病情无好转。40天前患者出现双下肢无力,行走缓慢,上楼费力,自服中药治疗。10天前患者双下肢无力进行性加重,不能下地行走,出现便秘,排尿困难加重,尿完全排不出,在当地卫生院予以临时导尿,随后在天门市三医院住院,予以留置尿管。3天前就诊我院骨科门诊查胸椎MRI平扫+增强示髓内异常信号,考虑脊髓炎。遂就诊我院神经内科,神经内科以“急性脊髓炎”收治我科。患者既往健康,无高血压、糖尿病等慢性病史,近期无感染史,无手术外伤史。(https://www.daowen.com)