■　实验室检查

生化检查：总蛋白49.4 g/L（↓），白蛋白23.0 g/L（↓），葡糖糖10.35 mmol/L（↑），糖化血红蛋白1.44 mmol/L，三酰甘油2.02 mmol/L（↑），总胆固醇6.38 mmol/L（↑），低密度脂蛋白胆固醇3.95 mmol/L（↑），肌酸激酶同工酶26.9 U/L（↑），钙1.99 mmol/L（↓），凝血分析：凝血酶原时间9.7 s（↓），凝血酶原活动度126.9%（↑），纤维蛋白原5.20 g/L（↑），尿液检查：葡糖糖（+++）（↑），蛋白质（+++）（↑），尿隐血（—）透明管型1个/μL（↑），24小时尿蛋白定量75 579 mg/24 h（↑）。男性肿瘤标志物、感染八项、血管炎三项、抗核抗体谱均阴性。免疫功能检测：白蛋白53.3%，α1球蛋白5.2%，α2球蛋白12%，β1球蛋白8.6%，β2球蛋白8.1%，免疫球蛋白G 7.62 g/L，LAM轻链3.08 g/L。

电镜描述：肾小球：镜下监测到2肾小球。毛细血管内皮细胞明显空泡变性，个别管腔内可见红细胞聚集，无明显内皮细胞增生，毛细血管袢开放。肾小囊壁层无明显增厚，壁层细胞空泡变性，无明显增生。

基底膜：均质性增厚，厚度达1 000 nm。

脏层上皮细胞：上皮细胞肿胀，空泡变性。足突弥漫融合。

上皮下、基底膜内多量电子致密物沉积。(https://www.daowen.com)

系膜区：系膜细胞和基质增生，未见电子致密物沉积。

肾小管—间质：肾小管上皮细胞空泡变性。肾间质无特殊病变。

肾间质血管：个别毛细血管管腔内见红细胞聚集。

病理诊断：综合光镜、免疫荧光及电镜检查，符合Ⅱ期膜性肾病合并轻度系膜增生性糖尿病肾病（Ⅱa期）。