■　病史摘要

患者男性，69岁，因“血肌酐升高2年余，无尿1天”于2018—10—26入院。患者2年余前检查时发现血肌酐升高（具体数值不详），伴乏力，懒言，后复查肾功能显示血肌酐水平逐渐升高，平素在曲阜市人民医院门诊治疗，多次于济宁医学院附属医院住院治疗，口服“金水宝胶囊、海昆肾喜胶囊，复方α—酮酸片”治疗，1年前血肌酐水平较前升高（具体描述不清），在曲阜市人民医院门诊开始血液透析治疗，初始1次/周血液透析，尿量500～600 mL/d，每次血透后出现全身麻木、失眠，半年前因出现哮喘、水肿、高枕卧位，改为2次/周血透，平素尿量300～400 mL/d，3天前受凉后出现发热，测体温38.3℃，口服萘普生、罗红霉素治疗，未再测量体温，走路不稳，双下肢无力，1天前出现无尿。既往2型糖尿病病史23年，目前门冬胰岛素（锐30）早、晚餐前ih；脑梗死病史23年，平素口服“阿司匹林肠溶片100 mg qd、辛伐他汀胶囊20 mg qn、脑心通胶囊2粒tid”；肾多发囊肿病史多年（具体描述不清），5年前因肾癌行右肾切除术；高血压病史2年余，平素口服“非洛地平缓释片5 mg qd”。(https://www.daowen.com)