血压是一成不变的吗

6　血压是一成不变的吗

人体血压有自身的生理性动态变化规律，并非一成不变。正常情况下，人体血压在上午6～10 点处于全天的最高峰，随后缓慢下降；下午16～18 点会达到第二个高峰（低于上午的高峰）；到了夜间，血压又会下降10%～20%，凌晨2～3点是全天血压波动中的低谷。这种“两峰一谷”的生理性血压动态变化，我们称之为勺型血压。

勺型血压示意图

人体血压的昼夜节律性是衡量血压状态的重要参数之一，失去生理性勺型血压是独立于血压水平以外的重要不良危险因素。通过动态血压监测，可以很好地检测出血压节律的异常。血压节律异常有以下几种。

—超勺型血压：指夜间血压较日间血压低（超过20%），即夜间血压过低。例如，平时日间收缩压160 mmHg，如果夜间收缩压测量值降低超过20%（即低于128 mmHg 时），就可以称为超勺型血压。由于夜间灌注不足，超勺型血压被认为是发生腔隙性脑梗死的危险因素。(https://www.daowen.com)

—非勺型血压：指昼夜血压均升高，夜间血压下降小于10%，也就是血压动态波动不明显。血压波动呈非勺型，甚至呈直线，会造成更严重的血管壁损耗，从而导致疾病。

—反勺型血压，指夜间血压高峰高于清晨的血压高峰。夜间收缩压与日间收缩压的比值越高，发生心血管事件的风险就越高，对靶器官的损害就越大。

血压波动的类型

根据一天中血压变化的规律调整降压药的服用时间，结合生活方式的调整，可以优化血压控制效果。比如，超勺型和勺型高血压患者可清晨服药，而反勺型或非勺型高血压患者可在下午、晚餐后、睡前服药。