与高血压和平相处_基础医学

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内容提要

本书由同济大学附属东方医院心内科医护团队精心撰写，是一本为高血压患者答疑解惑、指导健康生活方式的科普图书。本书分五篇：基础篇回答与高血压相关的生理学、流行病学

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编者名单

主编张　奇　孙玉肖主审陈义汉副主编李　莹　沈运丽　张伟英　赵春艳编者（按姓氏拼音排序）(https://www.daowen.com) 陈益清　杜亚

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前　　言

当前，《“健康中国2030”规划纲要》正在深入推进，各项政策体系基本建立。对健康知识的进一步普及是《“健康中国2030”规划纲要》的重要组成部分，有助于全民健康

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基础篇

(https://www.daowen.com)

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1　什么是血压

血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积上的压力。由于血管可分为动脉、毛细血管和静脉，因此也就有动脉压、毛细血管压和静脉压。通常说的血压是指动脉血压。

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2　什么是高血压

随着人们生活水平的提高，高血压患病率在不断增长。根据2010 年全球疾病负担报告，全球有近940 万人死于高血压，占全球总死亡人数的17.8%。最新的中国高血压

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3　哪些人容易得高血压

高血压的发生和包括生活方式在内的人群特征有一定关系。以下人群高血压的发生风险相对更高。(https://www.daowen.com)

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● 中老年人群

高血压在中老年群体中高发，年龄越大，患病率越高。需要指出的是，由于当前生活水平的提高和饮食结构变化等因素，高血压的发病人群越来越呈现年轻化趋势。(https:/

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● 饮食过咸的人群

食盐的主要成分是氯化钠。饮食过咸会导致血液内钠离子浓度升高，机体为了稀释血液而调节更多的水分进入血管，血管负担增加进而引起血压升高。需要提醒的是，除了食盐，生活

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● 过量饮酒的人群

过量摄入酒精会使血管硬化、弹性下降，导致血压升高。有观点认为喝少量酒，血管扩张了，血压就下来了。但饮酒只会在短时间内使血管扩张、血压下降，不喝酒时血压又会上升，

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● 吸烟人群

香烟中的尼古丁会让中枢神经和交感神经兴奋，促进肾上腺释放大量儿茶酚胺类递质，使心跳加快、血压升高。(https://www.daowen.com)

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● 肥胖人群

随着生活水平的提高，超重和肥胖人群越来越多，尤其是大腹便便的向心性肥胖。体重增加的同时，血容量也在增加，使心脏负担加大、血管阻力增加。另外，脂肪在内脏堆积的同时

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● 压力过大、情绪易激动的人群

精神压力、情绪激动会导致神经内分泌系统调节异常，肾上腺素、血管紧张素等分泌，使血管收缩、血压升高。此类人群服用降压药物的效果并不十分理想，往往需要结合心理调适。

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● 有高血压遗传家族史的人群

如果家族中有高血压患者，则个体高血压的患病概率要明显高于正常人群。除了遗传因素外，相似的生活习惯也造成了这一情况。比如高血压患者家庭中共同进餐的成员口味往往都偏

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4　高血压会有哪些症状

高血压的典型症状主要有头痛、头晕、头昏、头胀、心悸等。但很多最终诊断为高血压的患者是偶然发现的，且追问病史也无严重的典型症状，甚至收缩压高达200 mmHg 以

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● 头晕

为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现；有些则是持续性的。头晕可表现为头部持续性沉闷不适感，严重的可妨碍思考、影响工作，并失去对周围事物

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● 头痛

多为持续性钝痛或搏动性胀痛，有时甚至有炸裂样剧痛。常在早晨刚睡醒时发生，起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺处。(https://www

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● 烦躁、心悸、失眠

高血压患者性情多较急躁，遇事敏感、易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡不踏实，易做噩梦、惊醒。(https://www.daowen.com)

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● 注意力不集中，记忆力减退

早期多不明显，随着病情发展而逐渐加重，表现为注意力易分散，很难记住近期的事情，而对过去（如童年时代）的事情却记忆牢固。(https://www.daowen.c

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● 肢体麻木

常见手指、足趾麻木或项背肌肉紧张、酸痛，部分患者常感觉手指不灵活。若有肢体麻木，应及时到医院就诊，预防卒中发生。 (https://www.daowen.com

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5　高血压能治愈吗

绝大多数高血压只能应用药物或其他手段进行控制，仅小部分继发性高血压可以治愈。我们常说的高血压，在医学上多属于原发性高血压，是由一种或多种病因导致的慢性疾病。对

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6　血压是一成不变的吗

人体血压有自身的生理性动态变化规律，并非一成不变。正常情况下，人体血压在上午6～10 点处于全天的最高峰，随后缓慢下降；下午16～18 点会达到第二个高峰（低于

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7　季节变化对血压有什么影响

人体的血压与季节关系密切，一般来说夏季血压低于冬季血压。夏季气温高，血管扩张，使血管阻力降低，同时出汗量也较多，故血压稍低；冬季气温低，血管收缩，使血管阻力增加

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8　高血压有什么危害

高血压的危害，往往是潜移默化的。即便没有症状，也不代表没有危害。大多数高血压患者，初期可能没有特殊不适，一些身体症状也不易被发现。随着病情发展，全身细小动脉渐渐

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诊断篇