● 老年人群高血压特征

与中青年人群相比，老年高人群血压具有以下特征。

—血压波动比较大，表现为活动时升高明显、安静时血压较低，冬季血压高、夏季血压低，特别是收缩压。这与老年人群血管压力感受器敏感性减退、血压调节功能下降相关。

—易受体位变动及进餐的影响，因此体位性低血压和餐后低血压的发生率较高。这同样是由于老年人群血压调节功能下降及血管压力感受器敏感性减退所致。

—收缩压高、脉压差大。老年人群心血管系统通常有明显的动脉粥样硬化，且随着年龄增加，硬化程度也增加，类似于没有弹性的管道。对于高度硬化的动脉血管，心脏收缩期射血时动脉不能完全膨胀，骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高；而在舒张压期，缺少了动脉血管的收缩蓄能，舒张压会减低；两种作用叠加，导致老年高血压人群的脉压差增大。这也是该人群有近60%～80%是“单纯收缩期高血压”的原因。需要指出的是，收缩压升高对心脏的危害性更大，更易导致心力衰竭、脑卒中等严重心脑血管不良事件。(https://www.daowen.com)

老年高血压患者脉压差增大

—合并疾病多：老年高血压患者常合并其他多种疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺病（俗称“慢阻肺”）等。因此，在降压药物的选择上应注意老年人群合并疾病多的特点，选择适合的药物，既要达到治疗高血压的目的，又要不引起严重副反应或干扰其他疾病的治疗。