● 打鼾与高血压的关系
睡眠时打鼾会引发呼吸暂停和低通气状态。此时由于肺部停止工作,正常氧合过程受到限制,血液中的氧含量就会降低,并伴随二氧化碳含量的升高。低氧状态会导致机体分泌更多的儿茶酚胺类物质及肾上腺素,从而导致血压升高。
临床上可以通过睡眠监测检查来确定打鼾的严重程度(通常用“睡眠呼吸暂停”这个概念来表示)。睡眠呼吸暂停是指睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气:通常在夜间7小时的睡眠中,呼吸暂停反复发作在30 次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5 次/小时,每次持续时间10 秒以上,并伴有4%以上的血氧饱和度下降。睡眠呼吸暂停综合征作为一种睡眠呼吸疾病,可分为阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停综合征及睡眠低通气,三者共同的主要临床表现包括睡眠时打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡等。(https://www.daowen.com)
睡眠呼吸暂停综合征与高血压关系密切。研究数据表明,睡眠呼吸暂停综合征患者中有50%以上合并有高血压,而在原发性高血压患者中有近30%合并有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停人群的高血压通常呈现清晨血压较高、白天和睡前血压较低,血压波动较大的特点,降压药物疗效较差,也可伴随呼吸暂停、血压周期性升高、夜间呈现一过性高血压表现等特征。