匹兹堡睡眠质量指数量表
【概述】
匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）量表是由美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等于1989年编制，用于睡眠质量自评。该量表应用广泛，适合所有需要测评眠质量的普通人群及睡眠障碍患者，主要是用于评定被试者最近一个月的睡眠质量，需要5 ～10 分钟完成问卷评定。匹茨堡睡眠质量指数量表是由19 个自我评定问题和5 个他评问题组成，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍7个因子。问卷内容简单，易于操作，具有较好的信度、效度，是国内外研究以及临床评定常用量表。
【适用范围】
匹茨堡睡眠质量指数量表适用于各类人群睡眠质量评定。
【评分标准】
匹茨堡睡眠质量指数量表由19个自评和5 个他评条目构成（见表4-2-1），其中第19个自评条目和5 个他评条目不参与计分。18个计分条目组成7 个因子，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍，每个因子按0 ～3 等级计分，总分为7 个因子得分总和，总分为0～21，得分越高，表示睡眠质量越差。0～5 分表示睡眠质量很好，6～10分表示睡眠质量还行，11～15 分表示睡眠质量一般，16～21 分表示睡眠质量很差。各因子具体评分如下：
1.睡眠质量：根据条目6 的应答计分”较好”计1 分，”较差”计2分，”很差”计3 分。
2.入睡时间：①条目2的计分为“≤15 分”计0分，“16～30分”计1分，“31～60”计2分，“≥60分”计3分。②条目5a的计分为“无”计0分，“＜1周/次”计1分，“1～2周/次”计2分，“≥3周/次”计3 分。③累加条目2 和5a 的计分，若累加分为“0”计0 分，“1～2”计1 分，“3～4”计2 分，“5～6”计3 分。
3.睡眠时间：根据条目4 的应答计分，“＞7 小时”计0分，“6～7”计1分，“5～6”计2分，“＜5 小时”计3 分。
4.睡眠效率：①床上时间=条目3 （起床时间）减去条目1 （上床时间）。②睡眠效率=条目4 （睡眠时间）/床上时间× 100%。③成分D计分位，睡眠效率＞85%计0分，75%～84% 计1分，65%～74% 计2分，＜65% 计3 分。
5.睡眠障碍：根据条目5b至5j的计分为“无”计0分，“＜1周/次”计1分，“1～2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分。累加条目5b至5j的计分，若累加分为“0”则成分E计0分，“1～9”计1分，“10～18”计2分，“19～27”计3分。
6.催眠药物：根据条目7的应答计分，“无”计0分，“＜1周/次”计1分，“1～2周/次”计2 分，“≥3 周/次”计3 分。
7.日间功能障碍：①根据条目8的应答计分，“无”计0分，“＜1周/次”计1分，“1～2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分。②根据条目9的应答计分，“没有”计0分，“偶尔有”计1分，“有时有”计2分，“经常有”计3分。③累加条目8 和9的得分，若累加分为“0”则成分G计0分，“1～2”计1 分，“3～4”计2 分，“5～6”计3 分。
表4-2-1 匹兹堡睡眠质量指数量表
续表
【应用现状】
匹兹堡睡眠质量指数量表广泛用于普通人群及各类患者睡眠质量评价。李兴旺等人采用横断面整群抽样调查研究，应用匹兹堡睡眠质量指数量表对225 名民航现役飞行员的睡眠状况和睡眠质量进行调查和评定，研究结果显示民航飞行员存在严重的睡眠质量问题，以日间功能障碍、睡眠质量、睡眠时间和入睡时间最为突出，明确了飞行员睡眠质量的影响因素。结合研究结果，提高飞行员睡眠质量针对性提出了一些建议。张海峰等采用匹兹堡睡眠质量指数来评价头穴埋线疗法对失眠患者睡眠质量的改善效果，研究收集了64例失眠症患者，将患者随机分为埋线组和针刺组，采用匹兹堡睡眠质量指数量表分别于治疗前、治疗第2周及第4 周对患者睡眠质量进行评价。研究结果显示在改善失眠患者的临床症状方面，头穴埋线与针刺疗法无差异，但是在改善失眠患者入睡时间方面，头穴埋线疗法优于传统针刺疗法。
【评价】
匹兹堡睡眠质量指数具有良好的信度、效度，简单易操作，广泛用于普通人群以及各类患者睡眠质量评价。
【应用举例】
四川大学华西公共卫生学院（华西第四医院）的邱建青等采用分层整群随机抽样方法，选取318名四川省某市农村地区年龄60岁及以上的老年人为研究对象，采用匹兹堡睡眠质量指数量表对老年人睡眠质量进行评定，来评价匹兹堡睡眠质量指数量表在农村老年人群中睡眠质量评定的信度和效度，采用分半信度、内在一致性信度评价匹兹堡睡眠质量指数量表信度，用区分效度、结构效度评价匹兹堡睡眠质量指数量表效度。研究结果显示匹兹堡睡眠质量指数量表在农村老年人群睡眠质量评定中具有良好的信度和效度，双因子结构和三因子结构模型均适用于农村老年人群体，但在农村老年人中使用匹兹堡睡眠质量指数量表以双因子结构的匹兹堡睡眠质量指数量表在农村老年人中使用更为合适。
（王贵群）