增强水平向控制的方法
1.增加弓丝外展
通过适当增大后牙段弓丝外展弯可对抗内收时的水平拱形效应，但应注意外展弯不宜过大，以免对中段牙产生不利影响（图6-52）。
图6-52 适度增大的后牙段外展弯
2.颊、舌侧同时加力
在后牙段牙齿旋转中心颊、舌侧同时施加内收力，可对抗水平拱形效应，此方法又称为Double cable，应用中需格外注意颊、舌侧施加内收力的大小、方向是否平衡以及颊侧附件对美观的影响（图6-53）。
图6-53 颊、舌侧同时施加内收力
3.种植支抗的使用
临床中使用种植钉辅助内收，加强支抗的同时还可以有效避免水平向拱形效应（图6-54）。
图6-54 种植钉辅助内收
4.内收力的方向
当采用绝对支抗进行滑动内收时，种植钉的位置至关重要。由于腭部形态是一个曲面，故我们应根据牙齿三维方向上的移动需要设计种植钉的植入部位。如下图所示，在水平方向上，内收力的方向与后牙段弓丝越接近平行，则对牙弓宽度的影响越小（图6-55）。
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图6-55 内收力方向比较
右图较左图内收力方向与弓丝方向更接近平行，内收力的水平向分力更小，因此对牙弓宽度的影响较小。
5.横腭杆的使用
TPA的使用能够帮助我们有效维持后牙段的牙弓宽度，但双侧后牙的刚性连接会阻碍排齐整平的进度，横腭杆位于上腭后部易引起患者不适，且不利于口腔卫生清洁，因此我们在使用该装置前应权衡利弊，准确把握使用时机（图6-56）。
图6-56 TPA 辅助维持牙弓宽度
6.适当的转矩预设及摇椅曲度
前文已阐述，我们可以通过增加前牙托槽转矩预设以及增加不锈钢丝摇椅曲度来预防内收阶段的垂直向拱形效应，但若前牙转矩预设过大或（及）不锈钢方丝摇椅曲度过大，则会造成后牙段舌向倾斜（图6-57）。若需要严格的前牙转矩控制，避免后牙段舌向倾斜，笔者更推荐支抗钉与长牵引钩的搭配使用（图6-58）。
图6-57 适当的摇椅曲度可避免后牙压入力过大
图6-58 种植钉搭配长牵引钩使内收力更接近前牙段整体的阻抗中心
7.总结
在滑动内收过程中，大多数临床医生通常会关注垂直向和前牙转矩控制，而忽视后牙段的宽度变化。水平向的控制是舌侧矫治系统的弱项，所以笔者建议大家在临床中应时刻关注水平向问题，以避免转矩的丢失对咬合及垂直向带来的不利影响。