牙列中散隙的关闭

在更换TMA丝进行精细调整时，经常会遇到一些前牙段细微的散在间隙难以关闭。这是因为近全尺寸TMA丝与槽沟间摩擦阻力较大，再加上我们使用的短距橡皮链对于前牙舌侧托槽仍然不够紧密，用常规方式连扎之后产生的收紧力不足。因此我们建议采用特殊的连扎方式关闭牙列中的顽固散隙（图7-6）。

图7-6　上、下颌弹性橡皮链间隔连扎

a.上颌前牙使用中距弹性橡皮链进行间隔连扎（ #13-#11-#22、#12-#21-#23）；b.下颌前牙使用短距弹性橡皮链进行间隔连扎（ #33-#31-#42、#32-#41-#43）。(https://www.daowen.com)

此外，笔者习惯在整个治疗结束之前，在舌侧紧密连扎的同时辅以唇侧弹性橡皮链双重加力，一方面可以快速关闭全牙列散隙，另一方面颊侧内收力可有效纠正水平向拱形效应与第二磨牙扭转（图7-7）。

图7-7　唇颊侧全牙列弹性连扎