后牙区的咬合监控

二、后牙区的咬合监控

牙弓的水平向控制是eBrace 个性化舌侧矫治的难点,因此在滑动内收过程中要严格监控牙弓弧度和宽度变化。当出现水平向拱型效应或第二磨牙扭转时,滑动内收阻力增大,内收速度变慢,此时如果忽略弓形的调整而增加内收力则会进一步加重牙弓形态不调,因此最好的解决方式是在颊侧放置舌侧扣,采取Double cable 双重加力。在垂直向上,需预防后牙转矩丢失,如不进行适当控制会导致牙弓缩窄、腭尖压低甚至出现后牙区开图示。当患者后牙区出现覆盖减小的趋势时,建议更换0.018 英寸× 0.025 英寸镍钛方丝进行转矩恢复,并在下次复诊时改变内收模式,避免产生后牙舌侧压入力。在矢状向上,除了监控磨牙关系还应防止内收时磨牙近中倾斜而与邻牙边缘嵴产生台阶,必要时更换0.018 英寸× 0.025 英寸镍钛方丝重新整平,并调整内收不锈钢丝尺寸。(https://www.daowen.com)