【病例1】　齿槽性突面畸形患者行个性化舌侧拔牙矫正

【病例1】　齿槽性突面畸形患者行个性化舌侧拔牙矫正

基本信息：女，28岁。

主诉：嘴突数年，求矫治。

现病史：患者诉嘴突数年，影响美观，求正畸治疗。

既往史：否认口腔不良习惯，否认呼吸道疾患，无家族史。

临床检查（图9-1）：

（1）正面观：面部基本对称，嘴唇厚，无露龈笑。

（2）侧面观：侧貌突，颏部肌肉紧张。

（3）恒牙列期：磨牙关系中性，尖牙关系中性，中线对正，牙齿轻度不齐，覆1mm，覆盖2mm。

图9-1　治疗前面部与口内照

影像学检查（图9-2）：

（1）曲面断层片示牙槽骨无明显吸收。

（2）侧位片示骨性Ⅰ类，高角。

图9-2　治疗前曲面断层片与头颅侧位片

诊断：安氏Ⅰ类，骨性Ⅰ类错畸形；齿槽性突面畸形（沈刚分类）。

治疗方案：

（1）拔除#14、#24、#34、#44，排齐整平，关闭缝隙，改善侧貌。

（2）上颌MIA×2，强支抗内收（备PAOO）。(https://www.daowen.com)

（3）精调咬合。

治疗过程：

（1）2016 年3 月：eBrace 个性化舌侧矫治器初戴。

（2）2016 年3 月至6月：上、下牙列排齐整平阶段（图9-3）。

（3）2016 年6 月至2018 年7 月：上、下颌滑动内收阶段（图9-4 至图9-6）。

（4）2019 年6月：治疗结束拆除托槽，进入保持阶段（图9-7），进行影像学检查（图9-8）。

图9-3　治疗第3 个月口内照

图9-4　治疗第9 个月口内照

图9-5　治疗第17 个月口内照

图9-6　治疗第28 个月口内照

图9-7　治疗后面部与口内照

图9-8　治疗后曲面断层片与头颅侧位片