（二）成效

活动启动当天，“驻院一月”接待台前便迎来了前来咨询的市民。家住古里镇李市村的村民老徐反映，自己日常需要服用“全天麻胶囊”与“银杏叶片”两种药品，每次配药都要前往市区，且配到的药品数量有限，这让他倍感不便。市卫健委工作人员在记录好老徐的诉求后，在现场立即与白茆卫生院负责人取得联系。经了解，由于老徐服用的“全天麻胶囊”未列入基本药物目录，因此，先前他需前往市区配药。经过市卫健委工作人员与白茆卫生院负责人商榷，白茆卫生院将对该药品进行备案，并配备一定数量该药品至社区，方便周边与老徐一样有需要的市民就近配药。

老徐所反映的部分药品配药难问题仅是此次“驻院一月”活动打通服务群众“最后一公里”的一个缩影。在活动接待的856人次来访群众中，反映的问题还涉及就诊流程优化、非急救转运车辆服务、办理异地就医等。“驻院一月”工作人员在现场为来访群众解答咨询问题713个，当场解决问题135个，事后落实解决8个，真正做到事事有回音、件件有结果，其高效的办事效率得到了来访群众的好评。

市卫健委会同相关部门同步做好汇总统计和经验总结工作，并下发《关于开展“驻院一月”活动情况的通报》，对活动咨询类问题按单位分类进行统计，对活动解决的代表性问题进行分析，挖掘深层次原因，提出应对的措施和建议。从三家医院接受咨询的情况和市民投诉的问题来看，配药难、预约挂号难是较为突出的问题，主要原因如下：

（1）分级诊疗机制还没有完全落实到位。市级医院提供的医疗服务主要是危急重症、疑难病例、手术病例以及基层医疗机构上转的患者，但基层医疗机构不能解决患者就医配药最基本的需求，存在药品配备不足等问题，无法满足患者的用药需求，导致患者配药也要到市级医院。另外，大部分患者特别是老年患者就医、配药习惯到市级医院，加上不熟悉医院的信息化就医流程，造成其到市级医院就医、配药“烦”“难”的情况。(https://www.daowen.com)

（2）市级医疗机构提供的服务不能完全满足患者需求。一是专家服务供需存在矛盾，患者对优质医疗需求高，专家门诊供不应求，这个矛盾在短时间内无法解决。二是部分仅需来院配药的患者，占用市级医疗机构的医疗资源，从而导致真正就医看病的患者预约挂号难。

（3）医疗信息化水平不高。一是“互联网＋”医疗健康服务水平不高；二是“智慧健康”服务平台预约挂号资源池没有全市统一，出现“下乡支医”专家“空闲”的现象。

针对上述问题，常熟市卫健委党委采取一系列措施：一是市级医院加强服务咨询体系建设，不断提高服务能力，及时发现问题，解决患者的医疗需求。二是基层医疗机构重新认识自身功能定位，从满足患者最基本的就医、配药需求开始，做好基本医疗服务工作。三是探索家庭医生签约服务项目在政策范围内提供基本医疗需求。四是推进“互联网＋医疗＋护理”服务，结合“处方外转”，做好特需人群的线上健康服务。