一、背景与动因

长三角区域一体化发展上升为国家战略后，党中央、国务院发布了《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》，为区域协同发展注入新动能。长三角地区居于长江经济带核心区域，地方经济发达，科技水平高，人员素质高，对长江上中游乃至全国的发展都有带动作用。长三角一体化发展要紧扣“一体化”和“高质量”两个关键点，深入推进重点领域一体化建设，建设现代化经济体系，提升产业链水平。长三角地区的人民群众对行政审批、交通出行、教育、医疗卫生等与民生密切相关的公共服务的一体化尤为关注，需求也更为迫切。因交通、教育、医疗等民生事业与广大百姓的生活息息相关，成为长三角一体化进程中人民群众最能感受到实惠的阶段性成果。

长三角地区作为我国经济最发达的地区之一，区域内人员间的往来极为密切，人才流动频繁，患者的工作地点和户籍所在地分离的情况较多，异地就医的需求也必然会增加。为了进一步促进地区一体化发展，目前长三角区域已实现了医保住院病人的跨省联网结算和医保门诊费用直接结算，惠及更多老百姓。但从长远利益看，如何在长三角区域内为老百姓提供同质化的、高品质的医疗服务，减少患者的跨省求医需求，是推动长三角区域医疗一体化的建设目标。而上海作为全国医疗水平的高地，通过建立医联体、专病专科联盟、专家工作室，开设分院，在长三角地区实现医疗和健康管理一体化发展中发挥着重要的作用。

目前长三角一体化的建设重点主要在于：设立长三角区域医疗合作办公室，负责制定规划和规章制度，协调并推动不同行政区域相关部门的联动；探索长三角区域内医保政策的联动机制，建立统一的长三角医疗器械目录和诊疗项目目录，让患者更公平地享有医疗资源，增强异地就医患者的获得感；打破行政区域划分的壁垒，逐步使健康信息能互联互通，在检验、影像、病理等专科联盟建设和质量同质化的基础上，做到同级医院的互认，减少重复的检查，降低患者的医疗费用。

在上海市著名中医王灵台教授的倡议下，参照国家中医药管理局中医肝病重点专科协助组模式，2009年长三角区域自发建立了长三角中医肝病协作组，组长单位挂靠上海中医药大学附属曙光医院肝病科，与国家中医药管理局中医肝病协作组办公室合署办公，办公室主任由上海中医药大学附属曙光医院高月求教授担任。2009—2018年，长三角中医肝病协作组每年由苏、浙、沪轮流主办或与相关中医肝病学术组织联合召开长三角中医肝病协作组学术交流会议，围绕中医肝病临床诊疗难点和研究热点，邀请国内外知名专家开展学术交流，不断提升长三角中医肝病的临床诊疗能力和研究水平。(https://www.daowen.com)

为了贯彻落实《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》和《“健康上海2030”规划纲要》中的健康中国战略，推进健康上海行动，长三角中医肝病协作组为了进一步整合上海的优势资源，将上海的医疗资源辐射到长三角区域，带动长三角各下级医院的发展，推动落实分级诊疗的政策，提升整个长三角地区的医疗服务水平，2019年经协作组成员共同协商后，原协作组更名为长三角中医肝病协作联盟，上海中医药大学附属曙光医院作为联盟组长单位，在原有的协作成员的参与下，还纳入多家长三角区域的中医医院和西医医院、三级和二级医院，目前，联盟单位共包括了长三角区域的30家医疗单位。在国家中医药管理局区域中医（专科）诊疗中心、国家临床重点专科、国家中医药管理局中医肝病重点专科的建设过程中，按照开放、合作、共享的原则，把组长单位的肝病特色中医药品牌融入长三角健康一体化建设之中，并充分发挥长三角地区中医肝病的诊疗优势，共同为长三角地区慢性肝病患者提供高效、安全、优质、全生命周期的中医药服务，并进一步探索建立目标一致、分工明确、功能互补、密切协作、运行有效的整合型中医肝病联盟建设体系。

图1　长三角中医肝病协作联盟启动仪式