以新时期卫生健康方针为指引，提升辖区居民健康管理水平
党的十九大报告指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”，并将强基层作为重点，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉。加强基层医疗卫生服务体系建设，多措并举把更多的人才和技术引向基层、把财力物力投向基层、将优惠政策向基层倾斜，促进基层“软件”和“硬件”双提升。加强全科医生队伍建设，做实做好家庭医生（团队）签约服务，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。家庭医生服务“嘉定模式”是在全国重视健康发展的大背景下的有益探索，本次探索的成功将为提升全国的基层医疗卫生机构服务能力提供有益示范，相信在不久的将来，全国居民的健康水平都将得到显著提升。
（报送单位：上海市嘉定区卫健委）
专家评析
家庭医生是社区居民健康的守护人。家庭医生做好签约服务，与居民建立良好的信任关系，是构建以人民健康为中心的整合型健康服务体的基础。
上海市嘉定区开创性地提出“3＋X”新型家庭医生签约服务模式，即“1个家庭医生＋1个健康管理师＋1个家庭医生服务管理中心＋若干个支持服务中心”。这一模式具有以下特点：第一，实现了从“以治疗为中心”向“以健康为中心”的转变，整合家庭医生和健康管理师资源，更好地满足人们对健康教育、疾病预防、慢性病管理、长处方、延伸处方、预约转诊的需求。第二，从“断裂服务”向“连续服务”转变，为有需求的签约居民提供基于病种的全程联合服务。第三，发挥家庭医生服务管理中心在居民和家庭医生团队之间的枢纽作用，建立了比较完善的支持服务体系，整体性满足签约居民的健康需求。第四，重视信息化建设，构建了诊疗、公卫、健康、管理全融合的信息系统。第五，流程再造和优化，提升家庭医生的服务效率，利于患者。第六，健全了绩效激励机制，充分发挥家庭医生的积极性、主动性和创造性。
嘉定区“3＋X”新型家庭医生签约服务模式在理念、服务、系统及管理等方面实现了创新，并取得了良好的成效，为提升全国基层医疗卫生机构的服务能力提供了有益示范。
龚秀全(https://www.daowen.com)
上海交通大学健康长三角研究院 双聘研究员
华东理工大学社会与公共管理学院 教授
中国劳动经济学会保险福利分会 常务理事
中国医促会健康保障分会 理事
上海劳动社会保障学会 理事
上海劳动社会保障学会社会保障专业委员会 常务副主任