向村级考核纵深推进

（三）向村级考核纵深推进

结合村医队伍建设工作，逐步将绩效考核管理向村级卫生室推进，一方面积极争取财政资金的进一步保障；另一方面试行“乡管村用”机制，统筹将村医纳入管理范围，从而全面提升基层卫生服务能力。

（报送单位：安徽省滁州市南谯区卫生健康委员会）

专家评析

基层医疗卫生服务机构在满足人民群众健康需求、促进健康公平中发挥托底的功能。《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动（2019—2030年）》都明确提出实施健康中国战略应“以基层为重点”。基层医疗卫生机构实行收支两条线管理，虽然有利于实现公益性目标，但容易导致“养懒人”现象，不利于基层医疗卫生服务能力的提升。

南谯区高度重视基层医疗卫生服务能力建设，创新绩效管理模式，充分发挥基层医疗卫生人员的积极性、主动性和创造性，取得了良好的成效。该绩效管理模式具有以下特点：第一，以财政保障为基础。南谯区将基层卫生机构全部纳入一类公益事业单位实行财政保障，为绩效管理提供了经济基础。第二，突出“院长奖励基金”的作用，发挥院长在基层医疗卫生服务能力建设中的核心作用。第三，拉开绩效差距，力图形成“比、学、赶、超”的竞争局面。

基层医疗卫生服务的直接产出是医疗服务和公共卫生服务，但居民真正的需求是健康服务。基层医疗卫生服务机构绩效管理的价值理念应从“治疗疾病”向“健康保障”转变。南谯区在这一方面进行了有益探索，为我国基层医疗卫生服务机构优化绩效管理改革提供了典型经验。

龚秀全(https://www.daowen.com)

上海交通大学健康长三角研究院　双聘研究员

华东理工大学社会与公共管理学院　教授

中国劳动经济学会保险福利分会　常务理事

中国医促会健康保障分会　理事

上海劳动社会保障学会　理事

上海劳动社会保障学会社会保障专业委员会　常务副主任